癌症终末期患者临终前24小时可能出现意识模糊、呼吸节律改变、四肢湿冷、排尿减少等征兆。这些表现与多器官功能衰竭相关,需结合安宁疗护缓解痛苦。
大脑缺氧及代谢紊乱导致谵妄或昏迷,表现为时间地点定向力丧失、言语混乱。可遵医嘱使用右美托咪定等镇静药物减轻躁动。
出现潮式呼吸或下颌呼吸,伴痰鸣音。与呼吸肌衰竭相关,可通过吸痰护理、阿片类药物缓解呼吸困难。
四肢末梢发绀湿冷,血压进行性下降。因心功能减退导致,需保持体位舒适,避免反复测量血压增加痛苦。
24小时尿量少于100毫升,与肾功能停止有关。此时无须强制导尿,注意会阴清洁即可。
建议家属保持环境安静舒适,避免过度医疗干预,可通过轻柔抚触、语音陪伴等方式给予心理支持。