痛风治疗需根据病情严重程度选择阶梯式干预,主要方法有低嘌呤饮食调节、药物控制尿酸水平、关节腔穿刺抽液、手术清除痛风石。
减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升有助于促进尿酸排泄。
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,缓解期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,需定期监测血尿酸水平。
针对急性单关节肿胀明显者,在无菌操作下抽取关节积液并注射糖皮质激素,可快速缓解疼痛和炎症反应。
对于反复发作形成巨大痛风石或关节畸形的患者,需行痛风石切除或关节清理术,术后仍需配合药物控制尿酸。
建议痛风患者避免饮酒和剧烈运动,发作期抬高患肢,所有治疗需在风湿免疫科医生指导下个体化选择。