痛风发作可能与高嘌呤饮食、酒精摄入、肥胖、肾功能异常等因素有关。
长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸水平升高,诱发痛风急性发作。建议控制嘌呤摄入量,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
酒精代谢会抑制尿酸排泄,啤酒尤其富含嘌呤前体。减少饮酒有助于预防发作,发作时可使用依托考昔、塞来昔布等选择性COX-2抑制剂缓解症状。
肥胖者体内尿酸生成增加而排泄减少,减重可降低血尿酸水平。若合并代谢综合征,需在医生指导下使用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物。
慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,需治疗原发病。苯溴马隆等促尿酸排泄药物需根据肾功能调整剂量,严重肾功能不全者禁用。
日常建议多饮水促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,急性期应抬高患肢休息。