痛风怎么检查出来

Question

痛风怎么检查出来

Answer 1

痛风可通过血尿酸检测、关节液检查、影像学检查、临床症状评估等方式确诊，通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、遗传因素、肾脏排泄障碍等原因引起。

1、血尿酸检测

空腹抽血检测血清尿酸值，男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L提示高尿酸血症，需结合其他检查排除假性升高。

2、关节液检查

通过关节穿刺获取滑液，偏振光显微镜下发现针状尿酸盐结晶是诊断金标准，该检查具有创伤性需严格无菌操作。

3、影像学检查

X线可见关节面穿凿样缺损，超声显示双轨征，双能CT能特异性识别尿酸盐沉积，适用于非典型症状患者。

4、临床症状评估

根据突发单关节红肿热痛（常见第一跖趾关节）、痛风石形成、反复发作史等典型表现进行临床评分。

确诊后需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，急性期避免关节负重，遵医嘱使用降尿酸药物。