右侧输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。右侧输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石直径小于6毫米时药物排石成功率较高。
适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置和硬度。
对于较大结石或合并输尿管狭窄者,可采用输尿管镜钬激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管粘连。
结石排出后应定期复查泌尿系超声,保持低盐饮食,每日保持适量运动预防复发。