怎样才能确诊为痛风

Question

怎样才能确诊为痛风

Answer 1

确诊痛风需结合临床表现、血尿酸检测、关节液分析和影像学检查。

1、临床表现

典型症状为夜间突发单侧第一跖趾关节红肿热痛，可能伴随发热和乏力。

2、血尿酸检测

空腹血尿酸水平超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）提示高尿酸血症。

3、关节液分析

关节穿刺发现针状尿酸钠结晶是诊断金标准，需在偏振光显微镜下观察。

4、影像学检查

X线可见关节软骨下骨穿凿样缺损，超声可显示双轨征和痛风石沉积。

建议发作期减少高嘌呤食物摄入，避免剧烈运动，确诊后需长期控制血尿酸水平。