输尿管结石微创手术是通过内镜或激光技术粉碎并取出结石的微创治疗方法,主要包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术、体外冲击波碎石术。
通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
在腰部建立微小通道置入肾镜,配合超声或激光碎石,适用于较大肾盂结石或上段输尿管结石,可能需短暂肾造瘘。
通过腹部小切口进行腹腔镜操作直接取出结石,适用于嵌顿性输尿管结石或合并解剖异常者,需全身麻醉。
利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适合小于2厘米的输尿管上段结石,但需结石定位准确,可能需要多次治疗。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况,出现发热或血尿加重需及时就医。