痛风患者必须严格控制饮食。高嘌呤饮食、酒精摄入、果糖饮料、肥胖是诱发痛风发作的主要因素,调整饮食结构可减少血尿酸生成。
动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会升高血尿酸水平。建议选择低嘌呤食物如鸡蛋、牛奶,急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。
酒精代谢会抑制尿酸排泄,啤酒尤其危险。戒酒是基础治疗,发作期可使用依托考昔、塞来昔布等COX-2抑制剂缓解关节肿痛。
含糖饮料中的果糖会促进尿酸合成。建议饮用白开水或淡茶,慢性期可配合苯溴马隆、非布司他等降尿酸药物。
超重会导致尿酸排泄障碍。需通过控制热量摄入和适度运动减重,合并代谢综合征时需在医生指导下联合用药。
每日饮水量应达到2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平调整治疗方案。