萎缩性胃炎尚无根治药物,但可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物缓解症状并延缓进展,需结合胃黏膜保护、抑酸治疗及根除幽门螺杆菌等综合管理。
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减轻黏膜损伤,兰索拉唑适用于反酸烧心症状,泮托拉唑可用于长期治疗。需注意长期使用可能增加骨折风险。
铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护层,瑞巴派特促进黏膜修复,替普瑞酮增强胃黏膜防御能力。部分患者可能出现便秘等不良反应。
多潘立酮改善胃排空功能,莫沙必利缓解腹胀症状,伊托必利适用于伴消化不良者。心脏病患者慎用促动力药物。
克拉霉素联合阿莫西林和铋剂的四联疗法可根除感染,甲硝唑替代方案适用于耐药菌株。治疗需严格完成14天疗程。
建议定期胃镜监测病变进展,避免辛辣刺激饮食,补充维生素B12和叶酸预防贫血,戒烟限酒有助于延缓胃黏膜萎缩。