肝腹水常见于肝硬化、慢性肝炎、心力衰竭、低蛋白血症等疾病,按病情进展可分为轻度腹腔积液、门静脉高压性腹水、感染性腹水及癌性腹水。
早期表现为腹胀、体重增加,多由营养不良或轻度肝功能异常引起,需限制钠盐摄入并补充优质蛋白。
肝硬化导致门静脉压力升高,伴随腹围明显增大、脐疝形成,治疗需联合利尿剂和白蛋白输注。
自发性细菌性腹膜炎引发发热、腹痛,腹水检查可见中性粒细胞升高,需紧急抗生素治疗。
肝癌或转移癌引起的血性腹水,常伴有恶病质表现,需腹腔穿刺引流结合抗肿瘤治疗。
建议定期监测肝功能指标,出现腹水进展时及时就医评估病因,避免高盐饮食并保持适度活动。