膀胱癌的临床表现主要有无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛等,症状发展通常从早期局部刺激征进展至晚期转移相关表现。
肉眼或镜下血尿是膀胱癌最常见首发症状,约80%患者出现间歇性全程血尿,尿液可呈洗肉水样或酱油色,血尿程度与肿瘤大小无关。
肿瘤刺激膀胱三角区时引发膀胱刺激征,表现为排尿次数增加、尿意急迫但尿量减少,易被误诊为泌尿系感染,抗感染治疗无效需警惕。
肿瘤增大阻塞尿道内口或颈部时,可出现尿流变细、排尿费力甚至尿潴留,晚期患者可能伴随肾积水导致的腰背部胀痛。
肿瘤浸润膀胱肌层或周围组织时出现持续性钝痛,骨盆转移可导致骶尾部放射痛,部分患者体检可触及下腹部质硬包块。
出现上述症状建议尽早就诊泌尿外科,通过尿细胞学检查、膀胱镜及影像学检查明确诊断,日常需避免吸烟、接触化工染料等危险因素。