耳石症引起的头晕怎么可以确诊

Question

耳石症引起的头晕怎么可以确诊

Answer 1

耳石症引起的头晕可通过变位试验、眼震观察、病史采集、影像学检查等方式确诊。

1、变位试验

通过Dix-Hallpike试验或滚转试验诱发典型眼震，是诊断耳石症的金标准。患者需在医生指导下完成特定头位变化。

2、眼震观察

医生通过视频眼震电图或Frenzel眼镜记录眼球震颤方向，后半规管耳石症多见垂直旋转性眼震，水平半规管耳石症呈水平向地性眼震。

3、病史采集

询问头晕持续时间、诱发动作（如翻身/仰头）、伴随症状（恶心/呕吐），典型表现为体位变化诱发、持续1分钟内自行缓解的眩晕。

4、影像学检查

CT或MRI用于排除中枢性眩晕，内听道MRI可鉴别前庭神经炎、听神经瘤等疾病，耳石症患者影像学检查通常无异常。

确诊后可通过耳石复位治疗，日常避免快速转头动作，睡眠时垫高床头有助于减少发作。