乳腺癌癌细胞扩散主要通过局部浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移四种途径,扩散速度与肿瘤分化程度、分子分型等因素相关。
癌细胞突破乳腺导管或腺泡基底膜向周围组织直接蔓延,可能侵犯胸肌筋膜、皮肤或胸壁,表现为乳头内陷、橘皮样变等症状。
癌细胞经乳腺淋巴管网转移至腋窝淋巴结,晚期可累及锁骨上淋巴结,触诊可发现淋巴结质地硬、活动度差。
癌细胞侵入血管后随血液循环转移至肺、骨、肝等远端器官,骨转移多表现为病理性骨折,肺转移常见咳嗽咯血。
癌细胞脱落至胸膜腔或心包腔形成种植性转移,可能引发胸腔积液或心包积液,需通过穿刺引流缓解症状。
定期乳腺超声联合钼靶筛查有助于早期发现病变,确诊后应根据分期选择保乳手术、改良根治术等治疗方案,术后需规范进行放疗或内分泌治疗。