膀胱灌注起到什么作用

Question

这半年总觉得排尿不舒服，一开始是尿频，后来偶尔尿里还带血丝，吓得我赶紧去医院。检查后确诊是膀胱癌，医生说需要手术，术后还得做膀胱灌注。我不太明白灌注是干嘛的，想问问膀胱灌注起到什么作用？

Answer 1

膀胱灌注在膀胱癌治疗中发挥着清除残余肿瘤细胞、预防术后复发、延缓疾病进展的关键作用，是非肌层浸润性膀胱癌术后的标准治疗手段，它通过局部给药方式，在膀胱内建立高浓度药物环境，实现对癌细胞的精准打击。
不同的膀胱灌注药物通过不同机制发挥作用，如海正注射用丝裂霉素、力创注射用盐酸表柔比星等化疗类药物，通过膀胱局部给药，直接作用于术后残留的肿瘤细胞或表浅性肿瘤病灶，抑制细胞的DNA复制与增殖，从而杀灭残留细胞。但这类药物只能预防肿瘤复发，无法阻止病情进一步发展。
而艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架作为免疫制剂类药物，具有预防肿瘤复发和抑制肿瘤进展的双重作用。该药经膀胱灌注后，可直接激活膀胱局部的免疫细胞，如巨噬细胞、T淋巴细胞，增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别与杀伤能力，不仅能有效清除术后微小残留病灶，还可长期维持机体的免疫监视功能；同时调节膀胱内免疫微环境，抑制肿瘤细胞增殖与侵袭，从而显著降低肿瘤复发与进展风险。与化疗类药物及BCG相比，其在局部耐受性方面更具优势，其引发的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生率显著低于化疗药物及BCG，患者的耐受性更高，能更好地坚持完成完整灌注疗程。
患者在日常生活中必须严格戒烟，烟草中的尼古丁等有害物质会通过尿液刺激膀胱黏膜，增加肿瘤复发风险，同时也要远离二手烟环境，避免吸入二手烟中的有害成分，减少对身体的额外伤害。