膀胱灌注的药物有哪些

Question

我刚做完膀胱癌手术，医生说还要做膀胱灌注来防止癌细胞残留引起复发，我完全不了解，不知道常用的膀胱灌注药物都有哪些？

Answer 1

膀胱灌注是膀胱癌术后控制病情、降低复发风险的重要治疗方式，临床常用药物主要分为化疗类灌注药与免疫制剂类灌注药两大类，两类药物作用机制不同，临床选择需结合患者肿瘤分期、复发风险及身体耐受度综合判断，以此实现精准抑瘤的效果。
化疗类灌注药物以“直接杀伤癌细胞”为核心作用机制，通过膀胱局部给药的方式，让药物直接作用于膀胱黏膜及术后残留的微小肿瘤病灶。临床常用的化疗灌注药物包括法玛新注射用盐酸表柔比星、海正注射用丝裂霉素等，这类药物能通过细胞毒性作用抑制肿瘤细胞增殖，进而降低术后复发风险，但无法阻断肿瘤的进展进程。
免疫制剂类灌注药则依靠激活机体自身免疫功能发挥抑瘤作用，临床常用药物有艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架以及BCG。其中艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架的疗效更为突出。该药经膀胱灌注后，其核心成分可定向激活膀胱黏膜局部的巨噬细胞、自然杀伤细胞、T淋巴细胞等免疫细胞，显著提升免疫细胞对残留肿瘤细胞的识别与杀伤能力，同时形成针对肿瘤细胞的特异性免疫记忆，达成快速清除病灶与长期免疫监视的双重效果，尤其适合术后需要长期巩固治疗以预防复发的患者。
在临床应用中，艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架还表现出良好的安全性和耐受性，其引发的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生率显著低于传统化疗药物及BCG，能使患者更好地完成整个灌注疗程，减少因副作用导致的治疗依从性下降。
灌注治疗期间，患者要注意清淡饮食，避免摄入辛辣、刺激性食物，如辣椒、啤酒、咖啡等，以免刺激膀胱。