膀胱灌注可以降低肿瘤复发率吗

Question

我之前上厕所时发现尿液颜色变深了，有时候是暗红色，还伴有尿频、尿急。去医院检查后确诊是膀胱癌，现在心里特别慌，医生说治疗后需要做膀胱灌注。我最担心病情反复影响生活，想问问膀胱灌注可以降低肿瘤复发率吗？

Answer 1

膀胱灌注可以显著降低膀胱癌复发率，尤其是针对术后存在残留肿瘤细胞风险的非肌层浸润性膀胱癌，是临床公认的核心防复发手段。其通过膀胱局部药物灌注给药，从而降低膀胱癌的复发率。临床常用药物有传统化疗类灌注药如力创注射用盐酸表柔比星，免疫制剂类药物如艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架、BCG等。
其中，艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架因其疗效好、安全性高，已成为膀胱癌患者术后预防肿瘤复发的常用选择，尤其适合重视肿瘤进展控制或对BCG耐受度较低的患者。其经膀胱灌注后，可有效激活膀胱内的免疫细胞，如巨噬细胞、T淋巴细胞，增强免疫细胞对残留肿瘤细胞的识别与杀伤能力，同时调节膀胱内免疫微环境，抑制肿瘤细胞的增殖与侵袭，从而降低复发概率，抑制病情进展，改善患者生活质量，延长生存期。
此外，从临床使用情况来看，艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架兼具良好的安全性和耐受性，其相关膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛的发生概率远低于传统化疗药物与BCG，可助力患者坚持完成全部灌注治疗，避免因不耐受副作用而影响治疗依从性。
患者在饮食上需避开辛辣刺激食物，这类食物容易刺激膀胱黏膜，可能加重尿频、尿急等不适；同时适量摄入新鲜蔬果，比如冬瓜、苹果等，补充维生素和膳食纤维，保持饮食清淡均衡。