判断宫内孕或宫外孕需通过超声检查结合血HCG监测,主要方法有阴道超声、腹部超声、血HCG水平动态观察及临床症状评估。
1、阴道超声
孕5周后经阴道超声可观察到宫内孕囊,若子宫内未见孕囊而附件区存在包块或积液,需警惕宫外孕。
2、血HCG监测
血HCG水平每48小时增长不足66%或出现平台期,可能提示宫外孕,需结合超声结果综合判断。
3、腹部超声
孕6周后经腹部超声可辅助判断,但分辨率低于阴道超声,适用于无法进行阴道检查者。
4、临床症状
宫外孕常伴阴道流血、单侧下腹剧痛甚至休克,而宫内孕早期多无异常症状,但症状不能作为确诊依据。
出现停经后异常出血或腹痛应立即就医,避免剧烈运动,确诊前禁止自行用药或热敷腹部。