胃癌中期存在治愈可能,具体与肿瘤分化程度、淋巴结转移范围、治疗方案响应性及患者整体状况密切相关。
高分化腺癌预后较好,五年生存率相对较高;低分化或印戒细胞癌侵袭性强,需结合新辅助化疗缩小病灶后手术。
N1期患者通过根治性手术联合术后辅助化疗可能实现临床治愈,N2期以上需考虑放化疗综合治疗控制转移灶。
对FLOT方案等新辅助化疗敏感者,肿瘤退缩明显者可提高R0切除率,部分患者可获得长期无瘤生存。
年龄小于70岁、营养状态良好且无严重基础疾病者,对综合治疗的耐受性更优,预后相对改善。
建议确诊后尽快由胃肠外科、肿瘤内科等多学科团队制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并定期评估疗效。