重度脂肪肝多数情况下需要药物治疗。治疗方法主要有生活干预、降脂药物、胰岛素增敏剂、保肝药物。
1、生活干预
控制饮食热量摄入,减少高脂肪高糖食物,增加有氧运动,每周至少150分钟中等强度运动。
2、降脂药物
可能与脂代谢紊乱有关,通常表现为血脂异常。可使用阿托伐他汀、非诺贝特、普罗布考等调节血脂。
3、胰岛素增敏剂
可能与胰岛素抵抗有关,常伴随血糖升高。可选用二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等改善胰岛素敏感性。
4、保肝药物
可能与肝细胞损伤有关,可出现转氨酶升高。可考虑水飞蓟素、双环醇、甘草酸二铵等保护肝细胞。
重度脂肪肝患者需定期复查肝功能、血糖、血脂等指标,在医生指导下调整治疗方案,避免自行用药。