肝腹水治疗可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植手术等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。
每日食盐量控制在2克以下,减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。
螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,可遵医嘱使用托伐普坦改善顽固性腹水。用药期间需监测电解质平衡。
大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性穿刺,每次放液不超过3000毫升。可同步输注白蛋白预防循环功能障碍。
终末期肝硬化患者需评估移植指征。移植后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂,定期监测肝功能。
患者应绝对戒酒,保证每日热量摄入,定期复查腹围及体重变化。出现发热、腹痛等感染征象需及时就医。