支气管哮喘发作时呼吸形式

Question

支气管哮喘发作时呼吸形式

Answer 1

支气管哮喘发作时呼吸形式主要表现为呼气性呼吸困难、呼吸频率加快、哮鸣音及辅助呼吸肌参与呼吸。

1、呼气性困难

因气道痉挛导致气体呼出受阻，表现为呼气时间明显延长，可伴随胸廓饱满。急性发作时需立即使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德雾化液或茶碱缓释片缓解症状。

2、呼吸急促

呼吸频率超过20次/分，与缺氧代偿反应有关。听诊可闻及哮鸣音，严重时出现三凹征。需监测血氧饱和度，必要时联合使用异丙托溴铵与糖皮质激素。

3、哮鸣音

气流通过狭窄气道产生高调哨笛音，夜间及晨起加重。长期控制可选用孟鲁司特钠、氟替卡松或奥马珠单抗等药物。

4、辅助呼吸

患者常被迫端坐位，动用斜方肌等辅助肌群参与呼吸。提示病情危重需急诊处理，可能需静脉注射甲泼尼龙或机械通气支持。

哮喘发作期间应避免接触冷空气及过敏原，随身携带急救药物，定期复查肺功能评估控制情况。