脂肪瘤绝大多数为良性肿瘤,恶性脂肪瘤(脂肪肉瘤)较为罕见。脂肪瘤的良恶性可通过病理检查明确区分,主要影响因素有肿瘤生长速度、质地变化、影像学特征、病理类型。
良性脂肪瘤通常生长缓慢或多年无变化,若短期内迅速增大需警惕恶变可能。
良性脂肪瘤质地柔软且边界清晰,恶性脂肪肉瘤常表现为质地坚硬、与周围组织粘连。
超声或CT检查中,良性脂肪瘤呈均匀脂肪密度,恶性脂肪肉瘤可见不规则形态或非脂肪成分。
病理活检是金标准,高分化脂肪肉瘤与良性脂肪瘤形态相似,需结合免疫组化鉴别。
发现体表肿块异常变化应及时就医,避免反复刺激肿块,日常注意观察记录肿块大小及质地变化。