直肠癌不保肛手术是切除肿瘤及部分直肠后无法保留肛门功能、需永久性造口的手术方式,主要适用于低位直肠癌患者。
1、手术定义
通过腹会阴联合切除术切除直肠肿瘤及肛门括约肌,在腹部建立永久性肠造口。
2、适应人群
肿瘤距肛缘小于5厘米的低位直肠癌,或侵犯肛门括约肌的中晚期患者。
3、术前评估
需结合MRI评估肿瘤位置,肛门功能检测判断括约肌是否受累。
4、术后管理
重点指导造口护理,使用造口袋收集排泄物,预防造口周围皮炎等并发症。
术后需定期复查肿瘤标志物及影像学检查,保持造口周围皮肤清洁干燥,营养支持有助于恢复。