直肠癌复发可能出现排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降等症状,复发表现从局部症状到全身症状逐渐加重。
1、排便改变
肿瘤局部复发可能压迫肠腔导致便秘腹泻交替,或出现里急后重感,需通过肠镜复查确认。
2、便血加重
复发灶新生血管脆弱易出血,表现为黏液血便或暗红色血便,需与痔疮出血鉴别。
3、持续腹痛
肿瘤浸润神经或造成肠梗阻时可出现定位不明确的隐痛或绞痛,可能伴随肠鸣音亢进。
4、消耗症状
晚期复发常见进行性消瘦、贫血,与肿瘤消耗、慢性失血及营养吸收障碍有关。
术后患者应每3个月复查肿瘤标志物,每年进行全结肠镜检查,出现异常症状时需及时进行盆腔增强CT评估。