痔疮哪种情况要马上手术

Question

痔疮哪种情况要马上手术

Answer 1

痔疮在出现嵌顿坏死、急性大出血、重度脱垂无法回纳或合并严重感染时需要马上手术。痔疮手术指征主要有血栓形成、保守治疗无效、影响生活质量、继发贫血四种情况。

1、血栓形成

痔核内急性血栓导致剧烈疼痛时需急诊手术，表现为肛门突发紫黑色肿块伴刀割样疼痛，可通过血栓剥离术缓解。

2、保守治疗无效

规范用药1个月仍反复便血、脱出时建议手术，常见于Ⅲ-Ⅳ度混合痔，吻合器痔上黏膜环切术可根治。

3、影响生活质量

痔核持续脱出导致排便困难、肛门湿疹或剧烈疼痛时，推荐行硬化剂注射联合套扎术改善症状。

4、继发贫血

长期慢性失血致血红蛋白低于90g/L需手术止血，多因内痔血管丛持续渗血引起，术中需结扎出血点。

术后需保持肛周清洁，增加膳食纤维摄入避免便秘，避免久坐久站促进伤口愈合。