中低分化肝细胞肝癌通常分为四期,临床分期主要依据肿瘤大小、血管侵犯、淋巴结转移和远处转移情况评估。
1、I期:
肿瘤局限在肝脏且直径小于2厘米,无血管侵犯或转移,可通过手术切除或局部消融治疗。
2、II期:
单个肿瘤直径超过2厘米或存在微小血管侵犯,但未扩散至淋巴结或其他器官,需结合手术与介入治疗。
3、III期:
肿瘤侵犯门静脉主要分支或邻近器官,或存在区域淋巴结转移,需综合评估是否可行手术联合靶向治疗。
4、IV期:
出现远处转移如肺、骨骼等,以全身治疗为主,包括靶向药物、免疫治疗和支持性姑息治疗。
确诊后应尽快由肝胆外科或肿瘤科制定个体化方案,同时注意营养支持和肝功能保护。