中耳炎胆脂瘤手术部位主要涉及鼓室、乳突、听小骨及周围骨质,手术方式包括乳突根治术、鼓室成形术等。
1、鼓室
鼓室是胆脂瘤常见侵犯区域,手术需清除病变黏膜和胆脂瘤上皮,必要时重建听骨链。
2、乳突
乳突气房系统是胆脂瘤扩散的主要路径,需彻底开放气房并切除病变组织。
3、听小骨
听骨链常受胆脂瘤侵蚀,术中需评估镫骨、砧骨等结构完整性,酌情进行听骨链重建。
4、周围骨质
胆脂瘤可破坏鼓室天盖、半规管等骨质结构,手术需磨除病变骨质同时避免内耳损伤。
术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期复查听力及术腔愈合情况。