中耳炎胆脂瘤手术过程主要包括乳突根治术、鼓室成形术、听骨链重建术和术后护理四个关键步骤。
1、乳突根治术
清除病变乳突气房及胆脂瘤组织,开放中耳腔。手术需在显微镜下精细操作,避免损伤面神经及内耳结构。
2、鼓室成形术
修复破损的鼓膜,常用颞肌筋膜或软骨膜作为移植材料。该步骤可恢复鼓室密闭性,防止复发感染。
3、听骨链重建
采用人工听骨或自体骨重建传导结构,改善听力。需根据听骨缺损程度选择部分或全听骨赝复体。
4、术后护理
术后需保持耳道干燥,定期换药清理分泌物,避免用力擤鼻。术后2周需复查听力及切口愈合情况。
术后应避免游泳及高空作业,遵医嘱使用抗生素滴耳液,出现耳痛流脓需及时复诊评估手术效果。