肿瘤骨转移的症状主要表现为局部骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等,按严重程度从早期到终末期排列。
1、局部骨痛
早期常见持续性钝痛或夜间加重,与肿瘤破坏骨组织、刺激神经末梢有关,需通过影像学检查明确病灶位置。
2、病理性骨折
骨质被破坏后轻微外力即可导致骨折,常见于承重骨如椎体、股骨,X线可见溶骨性或成骨性改变。
3、脊髓压迫
椎体转移瘤压迫脊髓可导致下肢无力、大小便失禁,属于急症需立即手术减压或放疗。
4、高钙血症
晚期因骨质溶解释放钙离子,出现嗜睡、多尿、心律失常,需水化治疗及降钙药物干预。
出现不明原因骨痛或活动障碍应及时排查肿瘤转移,治疗需结合原发肿瘤性质制定放化疗或靶向方案。