肿瘤异质性是指同一肿瘤内或不同肿瘤间存在的细胞形态、基因表达、增殖能力及治疗反应等方面的差异,主要包括瘤内异质性和瘤间异质性两类。
同一肿瘤内部不同区域的细胞在基因突变、表观遗传等方面存在差异,可能导致局部耐药或复发。
不同患者间的同类型肿瘤或同一患者的多发肿瘤,其分子特征和生物学行为可能显著不同。
肿瘤细胞在生长过程中不断发生基因变异,形成优势克隆和亚克隆群体,是异质性的重要来源。
肿瘤周围血管、免疫细胞及细胞外基质的分布差异,可导致局部微环境压力选择不同特性的细胞亚群。
建议通过多区域活检结合二代测序技术评估异质性,个体化治疗方案需考虑肿瘤动态演化特性。