肿瘤转移到肝脏的途径主要有血行转移、淋巴转移、直接浸润和种植转移四种。
1、血行转移
肿瘤细胞通过门静脉或肝动脉进入肝脏,常见于结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤,可通过介入栓塞或靶向药物治疗。
2、淋巴转移
肿瘤经淋巴系统扩散至肝门淋巴结继而侵犯肝实质,乳腺癌和肺癌多见,需结合放化疗控制病情进展。
3、直接浸润
邻近器官肿瘤直接侵犯肝脏,如胆囊癌、胰腺癌,手术切除是主要治疗手段。
4、种植转移
腹腔内肿瘤细胞脱落种植于肝表面,卵巢癌和腹膜癌常见,需腹腔灌注化疗联合全身治疗。
出现肝转移需完善增强CT或PET-CT检查,根据原发肿瘤类型制定个体化综合治疗方案,同时注意营养支持与肝功能保护。