重症哮喘患者可出现

Question

重症哮喘患者可出现

Answer 1

重症哮喘患者可出现呼气性呼吸困难、口唇发绀、意识模糊、胸腹矛盾运动等症状，病情严重时可能危及生命。

1、呼气性呼吸困难

患者表现为呼气时间明显延长，伴有哮鸣音，可能与气道平滑肌痉挛、黏液栓阻塞有关，需立即使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵，静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙。

2、口唇发绀

由于严重缺氧导致末梢循环障碍，血氧饱和度常低于90%，需紧急给予高流量吸氧，必要时进行无创通气或气管插管。

3、意识模糊

提示二氧化碳潴留引发肺性脑病，需监测动脉血气分析，及时纠正呼吸性酸中毒，可使用呼吸兴奋剂如尼可刹米。

4、胸腹矛盾运动

呼吸肌疲劳导致吸气时腹部内陷、胸部外展，是呼吸衰竭的危重表现，需转入ICU进行机械通气支持。

重症哮喘急性发作时应避免平卧位，保持半坐位姿势，家中需常备速效支气管扩张剂，定期复查肺功能。