转移性前列腺癌的治疗方法主要有内分泌治疗、化疗、靶向治疗、放射性核素治疗。
1、内分泌治疗
通过抑制雄激素分泌或阻断其作用控制肿瘤进展,常用药物包括戈舍瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙。
2、化疗
多西他赛联合泼尼松是标准方案,可延长生存期,卡巴他赛适用于多西他赛耐药患者。
3、靶向治疗
奥拉帕利等PARP抑制剂针对特定基因突变患者,镭-223可选择性作用于骨转移灶。
4、放射性核素治疗
镥-177-PSMA适用于PSMA阳性患者,能精准杀伤转移病灶,需配合影像学评估。
治疗期间需定期监测PSA水平,保持适度运动与均衡营养,疼痛明显时可考虑姑息性放疗。