坠积性肺炎在CT上主要表现为肺底部斑片状实变影、支气管充气征、胸腔积液、磨玻璃样改变等特征性影像学表现。
1、斑片状实变影
多见于双肺下叶后基底段,呈不对称分布,密度不均匀,边界模糊,与重力依赖区肺组织充血水肿相关。
2、支气管充气征
实变病灶内可见含气支气管影,管壁光滑,无狭窄或扩张,这是区别于肺不张的重要特征。
3、胸腔积液
常伴随少量至中量游离性胸腔积液,以患侧卧位时更明显,积液性质多为渗出液。
4、磨玻璃样改变
病变周围可见磨玻璃样密度增高影,提示肺泡腔内炎性渗出尚未完全实变,属于早期炎症表现。
长期卧床患者出现发热咳嗽症状时应及时行胸部CT检查,同时需加强体位引流和呼吸功能锻炼。