子宫肌瘤常见表现有月经异常、下腹坠胀、压迫症状、不孕或流产,多数患者无明显症状。
经量增多、经期延长或周期缩短是典型表现,可能与肌瘤增大子宫内膜面积或影响子宫收缩有关。药物治疗可选择氨甲环酸片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、布洛芬缓释胶囊。
肌瘤体积增大可导致下腹沉重感或隐痛,巨大肌瘤可能引发腰背酸痛。症状明显时需超声评估肌瘤大小及位置,必要时使用米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物。
前壁肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急,后壁肌瘤压迫直肠可能导致便秘。直径超过5厘米的肌瘤建议手术切除,可选择子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床,肌壁间肌瘤过大可导致宫腔变形。备孕女性需进行宫腔镜检查,合并贫血者需补充铁剂和维生素C。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化,避免摄入含雌激素保健品,适量运动有助于改善盆腔血液循环。