子宫肌瘤出血主要表现为月经量增多、经期延长、非经期阴道出血及严重贫血。症状发展可分为早期经量轻微增多、中期不规则出血、后期持续大量出血三个阶段。
月经周期内出血量明显超过80毫升,需频繁更换卫生用品,可能伴随血块排出。该症状与肌瘤增大子宫内膜面积有关,可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
正常经期超过7天仍未结束,部分患者持续10-15天。肌瘤影响子宫收缩导致内膜脱落不全,可考虑米非司酮、左炔诺孕酮等药物调节周期。
两次月经间出现点滴状或突发性出血,常见于黏膜下肌瘤压迫宫腔。需超声检查明确位置,必要时使用孕三烯酮等药物缩小肌瘤体积。
长期失血导致面色苍白、乏力心悸,血红蛋白低于110g/L。除铁剂补充外,需评估是否需手术切除肌瘤,如子宫动脉栓塞术等介入治疗。
日常建议增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,避免剧烈运动加重出血,出血期间每2小时监测一次出血量变化。