子宫内膜间质肉瘤主要表现为异常阴道出血、盆腔疼痛、腹部包块及排尿困难等症状,按病情进展可分为早期不规则出血、进展期压迫症状、终末期转移症状。
早期常见非经期出血或绝经后出血,出血量可多可少,可能由肿瘤侵蚀子宫内膜血管导致,需通过诊刮或宫腔镜明确诊断。
肿瘤增大时可出现持续性下腹坠痛,可能因肿瘤压迫神经或侵犯周围组织引起,影像学检查可见盆腔占位性病变。
进展期患者可触及下腹硬质肿块,多伴有腹胀感,超声检查显示子宫不均匀增大或附件区实性肿物。
晚期肿瘤压迫膀胱或输尿管可能导致尿频、尿急或肾积水,CT可见肿瘤侵犯泌尿系统结构。
出现上述症状应及时进行盆腔核磁共振和病理活检确诊,治疗期间需保持会阴清洁,避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。