痔疮手术需满足出血频繁、脱垂无法回纳或保守治疗无效等指征,术前需完成凝血功能检查、心电图及肛门指检等评估。
1、适应症评估
反复便血导致贫血、痔核脱出需手动复位或血栓性外痔剧痛时建议手术,合并肛裂或肛瘘需同步处理。
2、禁忌症排查
严重心脑血管疾病、凝血功能障碍或妊娠期患者暂缓手术,急性感染期需先控制炎症。
3、术前准备
术前3天需低渣饮食,清洁灌肠排空肠道,停用抗凝药物5-7天避免术中出血。
4、术式选择
根据痔疮分级选用吻合器痔上黏膜环切术、血栓剥离术或传统外剥内扎术,环形混合痔需分次手术。
术后保持肛周清洁干燥,遵医嘱使用痔疮栓剂,增加膳食纤维摄入预防便秘,避免久坐久站促进恢复。