乙肝患者肝功能正常时仍可能具有传染性，传染性主要与病毒载量、e抗原状态、传播途径等因素相关。
1、病毒载量
血液中乙肝病毒DNA水平是传染性强弱的关键指标，高载量者即使肝功能正常仍可通过血液或体液传播。
2、e抗原状态
e抗原阳性提示病毒复制活跃，这类患者传染性较强，需通过血清学检测确认感染状态。
3、传播途径
母婴垂直传播、性接触及血液暴露是主要传播方式，日常接触一般不传染但需避免共用剃须刀等物品。
4、免疫状态
免疫功能低下者病毒清除能力减弱，可能长期携带病毒，建议定期监测HBV-DNA和肝功能指标。
乙肝病毒携带者应避免饮酒，保持规律作息，每3-6个月复查肝功能与病毒学指标，密切接触者需接种疫苗。
