肝癌的早中晚期区分主要依据肿瘤大小、血管侵犯、淋巴结转移和远处转移情况,临床通过影像学检查和病理分期综合评估。
肿瘤直径小于3厘米且未侵犯血管,肝功能基本正常,通常无淋巴结或远处转移,可通过手术切除或射频消融根治。
肿瘤直径3-5厘米或侵犯门静脉分支,可能出现轻度肝功能异常,部分病例存在肝内卫星灶,需联合介入治疗和靶向药物。
肿瘤超过5厘米或侵犯主门静脉,伴有明显肝功能衰竭、淋巴结转移或肺/骨转移,治疗以系统抗肿瘤药物为主。
出现大量腹水、肝性脑病或多器官转移,Child-Pugh评分C级,以姑息治疗和症状管理为重点。
定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查有助于早期发现肝癌,慢性肝病患者应每6个月随访检查。