痛风急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解疼痛,常用药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布、秋水仙碱片、泼尼松等。
双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛,胃肠不适者可选塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。
秋水仙碱片能抑制白细胞趋化,适用于发作48小时内,需警惕腹泻等不良反应,肾功能不全者减量。
泼尼松等短程激素用于多关节受累或药物不耐受者,关节腔注射可快速缓解局部炎症。
急性期缓解后需长期服用别嘌醇或非布司他控制血尿酸水平,预防复发。
痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,发作期抬高患肢减少活动。