痛风急性发作时可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、局部冷敷等方式缓解疼痛。痛风通常由高尿酸血症、饮食不当、关节损伤、代谢异常等原因引起。
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可抑制前列腺素合成,减轻关节红肿热痛。需注意胃肠刺激及肾功能影响,建议短期使用。
小剂量秋水仙碱能特异性抑制中性粒细胞趋化,适用于48小时内急性发作。可能出现腹泻等不良反应,须严格遵医嘱调整剂量。
泼尼松、甲泼尼龙等用于无法耐受前两类药物者,可快速消炎镇痛。关节腔注射效果更直接,但重复进行可能损伤软骨。
发作期用冰袋间歇冷敷患处,每次不超过20分钟,有助于血管收缩减轻肿胀。避免皮肤直接接触冰源导致冻伤。
疼痛缓解后需长期控制血尿酸水平,限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄,肥胖者应逐步减重。