痛风急性期的治疗

Question

痛风急性期的治疗

Answer 1

痛风急性期可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、局部冷敷等方式治疗。痛风急性发作通常由尿酸结晶沉积、高嘌呤饮食、饮酒、外伤等因素诱发。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等药物可快速缓解关节红肿热痛。使用需警惕胃肠黏膜损伤，肾功能不全者慎用。

2、秋水仙碱

小剂量秋水仙碱能抑制中性粒细胞趋化，48小时内使用效果最佳。常见腹泻等不良反应，需监测血常规及肝肾功能。

3、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙适用于多关节受累或药物禁忌者。短期使用可减轻炎症反应，避免突然停药引发反跳。

4、局部冷敷

发作关节处冰敷每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。可收缩血管减少炎性渗出，但需避免冻伤皮肤。

急性期应严格限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水量超过2000毫升促进尿酸排泄，症状缓解后需规范降尿酸治疗。