痛风患者通常具有高尿酸血症、关节突发红肿热痛、痛风石沉积、肾脏损害等特征,部分患者伴随肥胖或代谢综合征。
血清尿酸值长期超过420μmol/L,是痛风发生的生化基础,可通过低嘌呤饮食和降尿酸药物控制。
第一跖趾关节夜间突发剧痛伴红肿,症状多在72小时达高峰,急性期需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
耳廓或关节周围出现乳白色结节,提示病程进入慢性期,需通过降尿酸治疗促进溶解,严重者需手术清除。
长期尿酸结晶沉积可导致尿酸性肾结石或间质性肾炎,表现为夜尿增多、蛋白尿,需碱化尿液并控制尿酸水平。
痛风患者应严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,肥胖者需逐步减重。