急性痛风的症状及治疗

Question

急性痛风的症状及治疗

Answer 1

急性痛风主要表现为关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素缓解症状，严重者需就医。痛风发作通常由高尿酸血症、饮食不当、饮酒过量、遗传因素等原因引起。

1、高尿酸血症

血液中尿酸浓度超过饱和水平导致结晶沉积，诱发关节炎症。表现为突发单关节剧痛伴皮肤发亮。可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。

2、饮食不当

摄入过多高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等会升高尿酸水平。急性期需严格低嘌呤饮食，避免浓肉汤、香菇等食物，每日饮水2000毫升以上促进排泄。

3、饮酒过量

酒精代谢抑制尿酸排泄，啤酒尤其明显。发作期应绝对禁酒，缓解期限制酒精摄入。可配合碳酸氢钠片碱化尿液，减少尿酸结晶形成。

4、遗传因素

约30%患者存在尿酸代谢相关基因突变。此类患者需长期监测尿酸，必要时使用促进尿酸排泄药物，避免关节反复发作导致畸形。

痛风急性期应卧床休息抬高患肢，缓解后逐步恢复低强度运动，控制体重并定期复查血尿酸水平。