甲状腺功能减退症简称甲减,是由甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身代谢性疾病,主要表现为怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等症状。
原发性甲减最常见,与桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗有关;中枢性甲减由垂体或下丘脑病变导致;周围性甲减与激素抵抗有关。
早期表现为畏寒、疲劳、皮肤干燥;进展期出现面部浮肿、声音嘶哑、心率减慢;严重者可发生粘液性水肿昏迷。
需检测血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,原发性甲减显示TSH升高伴FT4降低,中枢性甲减则TSH正常或偏低。
采用左甲状腺素钠替代治疗,需定期监测甲状腺功能调整剂量,永久性甲减需终身服药,治疗期间避免擅自停药或更改剂量。
甲减患者应保持均衡饮食,适量补充含碘食物,规律作息并遵医嘱定期复查甲状腺功能。