顺产过程分为规律宫缩、宫颈扩张、胎儿娩出、胎盘娩出四个阶段,实际分娩时长受产道条件、胎儿大小、宫缩强度、产妇配合度等因素影响。
子宫开始有规律收缩,间隔时间逐渐缩短至5-6分钟一次,伴随宫颈管逐渐缩短消失,此阶段可能持续8-12小时,初产妇时间较长。
宫口从1指逐渐开大到10指,宫缩强度增强至每2-3分钟一次,胎头逐渐下降进入产道,此阶段初产妇平均需6-8小时。
宫口开全后产妇配合用力,胎头着冠后经会阴娩出,随后胎肩与躯干相继娩出,此阶段通常不超过2小时,需助产士指导呼吸与用力。
胎儿娩出后子宫继续收缩,胎盘在5-30分钟内自然剥离娩出,医护人员会检查胎盘完整性,必要时进行清宫处理。
分娩过程中可通过拉玛泽呼吸法缓解疼痛,保持适量活动促进产程进展,产后需观察出血量并及时进行母婴皮肤接触。