粘膜下子宫肌瘤的典型症状包括月经量增多、经期延长、不规则阴道出血及继发性贫血,严重者可出现痛经或压迫症状。
月经量明显增多或经期延长是最常见表现,可能与肌瘤增大子宫内膜面积、影响子宫收缩有关。可遵医嘱使用氨甲环酸片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、复方炔诺酮片等药物控制出血。
非经期阴道点滴出血或大量出血,常见于肌瘤突出宫腔时。需排除子宫内膜病变,必要时行宫腔镜检查,药物可选米非司酮、促性腺激素释放激素类似物。
长期失血导致面色苍白、乏力等缺铁性贫血症状。建议补充硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时治疗原发病。
较大肌瘤可能引起下腹坠胀、尿频或排便困难。当肌瘤直径超过5厘米或症状严重影响生活时,需考虑子宫肌瘤剔除术等手术治疗。
确诊粘膜下子宫肌瘤后应定期复查超声,避免剧烈运动及雌激素含量高的食物,贫血患者需加强富含铁和维生素C的饮食。