子宫肌瘤最常见的症状包括月经异常、盆腔压迫感、腹部肿块和不孕,严重程度从早期经量增多到晚期贫血不等。
表现为经量增多或经期延长,可能与肌瘤增大子宫内膜面积有关,严重者可导致贫血,可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制出血。
肌瘤压迫膀胱或直肠可引起尿频、便秘,当肌瘤直径超过5厘米时症状明显,需通过超声监测肌瘤大小变化,必要时行肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。
肌瘤增大至超过孕12周子宫大小时可在下腹部触及质硬包块,可能伴随腰骶部酸痛,需与卵巢肿瘤鉴别,建议每3-6个月复查妇科超声。
黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态导致不孕或流产,备孕女性建议先行宫腔镜检查,可选择肌瘤剔除术或GnRH-a类药物缩瘤治疗。
建议保持规律运动控制体重,限制红肉摄入,每年进行妇科体检和超声检查监测肌瘤变化。