痛风需通过血尿酸检测、关节液检查、超声检查、双能CT等四项核心项目确诊。
1、血尿酸检测
空腹抽血测定血清尿酸浓度,男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L提示高尿酸血症,需结合临床表现判断。
2、关节液检查
穿刺抽取肿胀关节的滑液,显微镜下发现针状尿酸钠结晶可确诊痛风,该检查具有高度特异性。
3、超声检查
高频超声能显示关节内双轨征、痛风石等特征性改变,适用于早期痛风及无症状高尿酸血症筛查。
4、双能CT
通过不同能量X射线识别尿酸盐结晶沉积,能精准定位关节及软组织中的痛风石,用于复杂病例评估。
检查前3天需避免高嘌呤饮食,急性发作期建议完善炎症指标检测,长期患者应定期监测肾功能。